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MDM2抑制劑在ELP1突變型Sonic Hedgehog髓母細胞瘤的治療潛力

更新時間:2025-08-28   點擊次數:437次

 

 

髓母細胞瘤(Medulloblastoma, MB)是兒童中最常見的惡性腦腫瘤,其中Sonic Hedgehog亞型(SHH-MB)約占30%。在SHH-3(原稱SHHα)亞型中,約35%-40%的患者伴有TP53功能喪失突變,臨床進程更具侵襲性;而另有約30%的患者則同時存在ELP1與PTCH1突變,預后相對較好。 

 

 

近期發表于Cancer Cell的一項研究中,Ahmad等人揭示了ELP1突變與SHH-3型髓母細胞瘤發病機制之間的關聯。研究團隊利用CRISPR小鼠模型發現,ELP1功能喪失會導致:

☆ 顆粒神經前體細胞(GNP)分化阻滯; 

☆ 細胞周期異常加速與復制應激;

☆ 基因組不穩定與p53信號通路受損。 

 

在基于病人來源的異種移植(PDX)模型中,ELP1突變型腫瘤對MDM2表現出選擇性依賴。進一步使用idasanutlin(一種可透過血腦屏障的MDM2抑制劑)進行治療,可恢復p53介導的信號通路,并顯著延長小鼠的生存期。值得注意的是,該療效僅出現在ELP1突變型腫瘤中,而在ELP1野生型腫瘤中未見明顯效果。這些結果不僅建立了ELP1缺陷與SHH-3型髓母細胞瘤致病機制之間的聯系,也突顯了MDM2抑制作為一種潛在精準治療策略的價值,尤其適用于這一高風險兒童患者亞群。

 

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Reference:

(1) Cancer Cell. 2025 Jun 9;43(6):1141-1158.e11. doi: 10.1016/j.ccell.2025.04.014. Epub 2025 May 15.

 

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